Флебология — это направление медицинской науки, которое специализируется на изучении строения, функций и заболеваний венозной системы человеческого организма. Одной из ключевых компетенций врача-флеболога является правильная диагностика состояний вен нижних конечностей. Процесс обследования включает тщательное изучение жалоб пациента, детальный осмотр и применение различных методов аппаратной диагностики. В статье рассмотрим подробно, как флеболог проверяет вены и определяют патологию вен.
Первый визит к флебологу: подготовка и анамнез
Первое посещение врача-флеболога начинается с беседы и сбора медицинского анамнеза. Пациент рассказывает о симптомах, продолжительности заболевания, наследственности, образе жизни и профессии. Врач уточняет жалобы на тяжесть в ногах, отечность, судороги, боль и дискомфорт в конечностях. По итогам разговора доктор формирует картину течения болезни и принимает решение о дальнейших действиях.
Физикальное обследование: внешний осмотр и пальпация
Физикальное обследование начинается с внешнего осмотра нижних конечностей. Врач обращает внимание на изменение цвета кожи, появление сосудистых звездочек, выступающих вен, отек стоп и голеней. Затем выполняется пальпация (ощупывание) области икроножных мышц и подкожных вен, выявляя уплотнения, болезненные участки и температуру кожи над венами.
Во время осмотра используются специальные приемы:
- проба Хоманса — пациент сгибает ногу в колене, вызывая ощущение боли и напряжения в икре, что свидетельствует о возможном тромбозе;
- тест Мейера-Шлезинга — приподнимание ноги и сдавливание задней части бедра, определяющее наличие закупорки вен;
- компрессия брюшного отдела — нажатие на живот сверху вниз, помогающее выяснить проходимость глубоких вен.
Физикальное обследование даёт начальное представление о заболевании, но оно дополняется современными технологиями.
Аппаратные методы диагностики вен
Аппаратные методы исследования необходимы для точной постановки диагноза и планирования дальнейшего лечения. Врачи используют следующие приборы и технологии:
- УЗИ-диагностика (ультразвуковая допплерография) — наиболее распространенный метод, показывающий структуру вен, ток крови и наличие тромбов. УЗИ позволяет увидеть клапанные нарушения, обратное движение крови и расширение просвета вен.
- Флебография — процедура введения контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, отображающая контуры вен и тромботические массы.
- Фотоплетизмография — измерение объема крови в конечности с помощью инфракрасного излучения.
- Термометрия — температурное картирование кожи ног для выявления воспалений и застоев крови.
Каждое обследование назначается индивидуально, исходя из клинической картины и потребностей пациента.
Анализы крови и лабораторных показателей
В некоторых случаях врач рекомендует сдать кровь на общий анализ, биохимию и коагулограмму. Эти показатели показывают наличие воспаления, нарушение состава крови и склонность к образованию тромбов. Исследование вен должно проводиться совместно с обследованием внутренних органов, чтобы исключить факторы, усугубляющие заболевание.
Комплексный подход к лечению и восстановлению вен
После полного обследования флеболог определяет тактику лечения, которая может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и народные средства. Иногда пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство — лазерную коагуляцию, минифлебэктомию или эндоваскулярную термоабляцию.
Регулярный контроль состояния вен, прохождение профилактических осмотров и выполнение назначений врача позволят предупредить развитие тяжелых форм варикоза и сохранить здоровье сосудов.
Заключение
Осмотр и диагностика вен проводятся квалифицированными врачами-флебологами с применением современных технологий и приемов. Каждое обследование преследует цель своевременно обнаружить болезнь и подобрать эффективный метод лечения. Важно помнить, что самолечение и игнорирование симптомов венозных заболеваний опасно осложнениями, такими как тромбоэмболия легочной артерии, трофические язвы и хроническая венозная недостаточность. Посещение флеболога и регулярные консультации помогут избежать этих проблем и поддержать здоровье вен надолго.
